アツザワ・プロテーゼ九州｜博多駅からすぐ

画像診断と義眼～レントゲン～

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログを
ご覧いただきありがとうございます。
 
暑い日が続いていますが皆様いかがお過ごしですか？
私は、先日、突然の歯の痛みで歯医者さんにかかったところ、
寝ている間の歯ぎしりで歯が１本欠け、2本に亀裂がはいってしまっていました（泣
しばらく通うことになりそうです・・。 

さて、歯医者さんで久しぶりにレントゲンを撮っていただいたので、
今日は時々お問合せ頂く、
レントゲンと義眼についてお話ししたいと思います。
 

義眼はレントゲンに写るのか？

 義眼の主な素材であるＰＭＭＡは放射線を透過するため、
無色透明の場合、レントゲンには映りません。

一般的な義眼のように着色されている場合には色の素材や量、
義眼の大きさと、撮影の際の機械の設定によってはごく薄く写ることがあります。
しかし、通常は写ったとしても非常に薄いので、
一般的に、義眼はレントゲンには写らないとされています。
 
　歯医者さんでのレントゲン撮影時や、
胸や腹部、手足のレントゲン撮影時には義眼を外す必要はありません。
眼窩部分の撮影をする際には、うっすらとした影が映りこむ可能性があるため、
念のため事前に義眼を取り外し、眼帯をした状態で病院を受診されることをお勧めします。
 
※この記事の内容は、
　画像診断科の医師・技師の先生にご協力頂き乳幼児の義眼誤飲を想定して
　撮影実験を行った結果を元にしていますが、他社様の義眼については
　結果が異なる可能性があります。
　実験結果の画像はネット公開の許可を得ていませんので掲載しておりません。
　画像の閲覧をご希望の場合には博多のラボにお越しの際にお声かけ下さい。

映画（ドラマ）の中の義眼はウソだらけ？？③

こんにちは！いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただき
誠にありがとうございます。
 
「映画の中の義眼はウソだらけ」シリーズ第3弾。
今日は映画ではなく、日本のテレビドラマに登場する義眼について書きたいと思います。
 

水神村伝説殺人事件

 
横溝正史さん著「車井戸はなぜ軋る」を原作として、
２００２年にＴＢＳで放送された、古
金田一耕助シリーズの単発テレビドラマです。
私はリアルタイムでは視聴していなかったのですが、
最近、再放送をボ～～と眺めていたら物語序盤から義眼がキーアイテムのように
扱われていたのでついつい最後まで見てしまいました。
先にご紹介した2作品とくらべてリアリティラインが高めに設定されていて、
義眼も大写しになったシーンを見る限り、本物を撮影に使用しているようですし、
はっきり「ウソだ！」と言えるような表現はありませんでした。
ただ、1ヶ所、微妙な部分があったのでそのことについてお話しします！
 
■片眼の視力を失明＝運転できないとは限りません
 
以下、警視庁のホームページ『適性試験の視力の合格基準』より引用

・原付免許、小型特殊免許
両眼で0.5以上、又は一眼が見えない方については、他眼の視野が左右150度以上で、
視力が0.5以上です。
 
・中型第一種免許（8トン限定中型）、準中型第一種免許（5トン限定準中型）、普通第一種免許、二輪免許、大型特殊免許、普通仮免許
両眼で0.7以上、かつ、一眼でそれぞれ0.3以上、又は一眼の視力が0.3に満たない方、若しくは一眼が見えない方については、他眼の視野が左右150度以上で、視力が0.7以上です。
 
・大型第一種免許、中型第一種免許（限定なし）、準中型第一種免許（限定なし）、けん引免許、第二種免許、大型仮免許、中型仮免許、準中型仮免許
両眼で0.8以上で、かつ、一眼がそれぞれ0.5以上、さらに、深視力として、
三桿(さんかん)法の奥行知覚検査器により3回検査した平均誤差が2センチ以内です。
--------------------------------------引用ここまで-----------
 
残念ながら、大型第一種免許、中型第一種免許、準中型第一種免許、けん引免許、第二種免許、大型仮免許、中型仮免許、準中型仮免許については、一眼がそれぞれ０．５以上となっているため、片眼を失明していると免許をとることができません。
 
しかし、このドラマで使われていたような乗用車であれば、
視野などの基準を満たしていれば運転することができます。
 
　原作では、戦争により両眼を失明し義眼を装用しているため
車の運転ができないという設定だったところを、
ドラマ化するにあたって、アメリカ留学中の事故による火傷で片眼を失明し
義眼を装用している。つまり、片眼の視力に問題がないという風にもとれるように
変更したことによって、この人物が「車を運転できない」という
物語上非常に重要な設定にツッコミの余地が出来てしまったという感じです。
ただ、「事故で片眼を失明したうえに、残されたもう片眼の視力も0.７以下だ！」
なんてドラマ中のセリフで説明すると不自然ですし・・・ね。

原作は未読ですが、昭和24年に発表されたこと、義眼装用の原因が戦争であること、
物語の結末・・ドラマ版よりも辛い話なんだろうなぁ・・と思います。
 

お見舞い申し上げます

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただき
誠にありがとうございます。

先週末からの大雨の被害にあわれた皆様に
心よりお見舞い申し上げます申し上げます。
一日も早い復旧・復興をお祈り申し上げております。

7月6日金曜日は弊社のある福岡市博多区でも
時々、緊急速報メールの通知音が鳴っており、
念のためラジオで状況を聞きながら営業しておりました。

荒天の際は、先日の大雨の際のように、
ご帰宅時の公共交通機関の運休や、
博多駅周辺道路の渋滞などが出ることもありますので、
外出にご不安のある場合には、ご遠慮なく
お電話にてご予約の変更をされてください！

台風の影響による沖縄出張日程変更のお知らせ

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただき、
誠にありがとうございます。

台風7号の影響による飛行機の欠航のため、
本日予定しておりました、
沖縄県への定期出張の日程を下記の通り変更させていただきました。

7月2日（月曜日）⇒7月9日（月曜日）

大変ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

※ご予約をいただいておりました皆様にはお電話にてご連絡させていただきましたが、念
のためこちらでもお知らせさせていただきます。
ご迷惑をお掛けし申し訳ございません。

義眼の情報に対して抱えるジレンマ

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただきありがとうございます。
 
「義眼に関する情報が無い」
 
　そういった現状があることを真摯に受け止め、
より広く！簡単に！公平な情報が皆様に届くような方法を模索してきました。
しかし、なかなか形になるまでに至らず申し訳ございません。
　
　必要とされていると感じる内容として、
 ・義眼の使用方法、ケア方法、費用のこと
・特に義眼を装用することになったのが、お子様だった場合、
　１年後、５年後、大人になってから、
　どんなことが起きることが想定されて、その時どう対応すればよいのか
 
といったものがあるように思います。
その他に求められている情報の中には、
実は、義眼ではなく、「医薬品/医薬部外品」や
「未承認医療機器/未承認医薬品/未承認医薬部外品」
などに関するものが多く含まれているように感じます。
 
　今日は義眼装用時に使用する「医薬品」
「医薬部外品」、「医療機器」(未承認のもの含む)についての
情報がほとんどインターネット上で公開されていない理由について
少し書いてみたいと思います。

　日本には、医薬品、医薬部外品、医療機器、化粧品等の
情報の取り扱いについてさまざまな規制があります。

義眼とは直接関わりはありませんが、
この6月からから改正医療法によってクリニックや歯医者さんなどの
ホームページも広告の一種とみなされることになったことから、
ビフォーアフターの写真や、口コミの掲載も原則禁止となったと
先日ニュースで取り上げられていました。
このように、医療にかかわるさまざまな情報の伝え方に対するルールはより厳しく
なっていく傾向にあるように思います。

下記は、医療機器、医薬品、医薬部外品、化粧品に
関するルールのほんの一部です。
 
以下、厚生労働省のホームページより一部抜粋――――
 
第六十六条　何人も、医品、医薬部外品、化粧品、医療機器又は再生医療等製品の名称、製造方法、効能、効果又は性能に関して、明示的であると暗示的であるとを問わず、虚偽又は誇大な記事を広告し、記述し、又は流布してはならない。
 
2　医薬品、医薬部外品、化粧品、医療機器又は再生医療等製品の効能、効果又は性能について、医師その他の者がこれを保証したものと誤解されるおそれがある記事を広告し、記述し、又は流布することは、前項に該当するものとする
 
(承認前の医薬品、医療機器及び再生医療等製品の広告の禁止)
第六十八条　何人も、（一部省略）の承認又は第二十三条の二の二十三第一項の認証を受けていないものについて、その名称、製造方法、効能、効果又は性能に関する広告をしてはならない。
 
――引用ここまで「医薬品等の広告規制について」―――

　義眼を装用されるご本人やご家族にとって、
情報を知りたいと思うのはごく当然のことと思いますし、
私も義眼に関連する知識としてさまざまな情報収集に努めています。 

　しかし、お薬や医療機器は義眼師の専門外であるにも関わらず、 効果を保証したと誤解をまねくおそれがあるため、 基本的に義眼師から患者様やご家族、
その他一般のみなさまへ対して、
薬や医療機器または治療に関する情報を発信することはできません。

また、念のため、ケア用品などに関しても、
「その他の者（＝義眼師）がこれを保証」したと思われる可能性が
ある表現はできるだけ避けることにしています。
結果として、当たり障りのないことしか言えず、
何だかスッキリしない回答になってしまうことも多く、
心苦しく思っています。
実際に効果の感じ方には個人差もございますので、
この点はご理解いただければと思います。
 
　尚、海外で使用されている未承認医療機器・未承認医薬品・未承認医薬部外品について、
（海外で使用されている義眼専用点眼剤・義眼台などがこれに該当します）
「何人とも」とある通り、患者様ご本人や、ご家族であっても規制の対象になります。
インターネット上で公開する情報の内容・表現方法については十分ご注意下さい。
 
医薬品、医療機器の広告規制は、
国が医療を受ける側の安全や利益を守るために定めたものですから、
守らなくてはなりません。

とはいえ、患者様やご家族のお気持ちを考えると、
持っている情報くらいはお伝えしたいとも思ってしまいます。
そのあたり、非常に悩ましいです。

お会いした時にご質問いただいた事にはできる範囲で
お話しするよう努めていますが、上記の文章に書かれている通り、
広告や宣伝だけでなく、 「流布」も規制対象とされているようです。
インターネット等を通じた患者様やご家族間での情報交換が盛んな今、
流布させるつもりが無くても、意図せず拡散してしまったり
してしまうこともあるため、
このような情報の取り扱いには注意が必要だと感じています。

どこからが広告とみなされるのか、
どこからがＮＧ表現か、などの判断も難しく
もう何も言うべきではないのかもしれないという気分にもなりますが、
ルールの範囲内で、少しでも参考になるようブログも書いていきたいと思います！
至らぬ点も多いかと思いますが、
今後もぜひ、よろしくお願いします♪ 

映画の中の義眼はウソだらけ！②

こんにちは！いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧頂き
誠にありがとうございます。
 
先日は映画、『パイレーツ・オブ・カリビアン』に見られる
実際には起こりえない義眼の描写についてご紹介させていただきました。
 
つづいてご紹介するのは、アニメ映画です。
 

SING　シング　

 
2017年3月に公開された３Ｄアニメ映画です。
 日本でも人気女優さんや歌手の方々が多数声をあてていますし、
いずれ地上波で放送されるのではないかと思います。

この映画には劇場で事務員さんとして働く
ミセス・クローリーという、
心優しい片眼に義眼を装用したイグアナのキャラクターが登場します。
 
■やっぱり繰り返される「義眼が飛び出す」というくだり
 
映画の冒頭、物語のキーとなる重要な場面で、
扇風機の風に当たっただけで
義眼がクルクルクル～～～と回転し始め、ポン！と飛び出してしまう。
と言う衝撃のシーンがあります。


その後も義眼が外れて転がるというシーンは劇中何度か繰り返されます。
『パイレーツ・オブ・カリビアン』同様、ボール状で転がりまわり、跳ね回ります。
さすがにこんなことは起こらないのではないかと思われるほど
突き抜けているだけラゲッティよりはマシなのでしょうか？

ピクサーやディズニーなどのアニメ映画では
登場する植物など、時には生息地へ実際に出向いて取材をしたりして
細かくデザインされている。と、
ＤＶＤの特典映像で眼にすることがありますが、
動植物の取材は出来るのに・・と残念に思います。
見たものを正直に受け取ってしまう子供向けの映画だからこそ、
もう少し丁寧に扱ってほしいと思ってしまいます。
 
■Made in China?
飛び出した義眼の表面にほんの一瞬「made in China」と
書かれているのが確認できるとアメリカのネット上で指摘されていたので、
確認してみたところ、確かにそのように書かれているように見えます。
 
そう思って見ると、ミス・クローリーの目はグリーンっぽいのに、
義眼のほうは黒に近い茶色。アジア人の目の色に見えるような気もしてきます。
 
アメリカが広く既製義眼を輸入していたのは戦前までです。
その輸入元はフランスかドイツなどのヨーロッパに限られていました。
 
万が一、中国製が現代のアメリカに輸入されていたとして、
中国ではガラス製義眼が主流だそうですからガラスの義眼の可能性が高いと思います。
でも、そう考えると、劇中あれだけ跳ね回って割れないのは不自然です。
また、義眼は機械での大量生産品ではないので、
恐らくMade in Chinaなどとわざわざ印字したりしてしないと思います。

もし本当にMade in Chinaと書かれているのだとすれば、
なぜあえてそんなことをしたのか気になります。
つぶれかけの劇場の職員＝お金がない＝安いもの＝既製品＝中国製と
安易に考えたのでしょうか。

最近のアメリカ映画は「多様性」をキーワードにしたものが多いように思います。
義眼や義眼を装用しているキャラクターを「多様性」を表現するための記号のように扱うのではなく、
もう少し真面目に取材して、作品に登場させて欲しいと思ってしまいます。
 
フランク・シナトラ、エルトン・ジョンなどの懐かしい名曲から、
アリアナ・グランデやビヨンセ、
日本人としては少し残念な扱いのきゃりーぱみゅぱみゅまで、　
劇中にちりばめられた音楽がとても楽しい映画だったのですが、
仕事柄、細かいことが気になってしまった一本でした。

ロービジョン災害対応について

2018年6月18日に発生した大阪府北部地震にて被害を受けられた皆様におかれましては、
謹んでお見舞い申し上げます。
 
以下、以前掲載させて頂いたものを再掲いたします。

『日本ロービジョン学会』ホームページにて
視力に不安を感じていらっしゃる方、
また、そのご家族に向けて作成された
災害対応リーフレットがダウンロードできます。
 
・「災害が起きたときのこと、考えていますか？」2016年版
・「被災してしまったら」2016年版
・「避難所内の見えない・見えにくい人 ご支援ください」2016年度版
　（避難所内で掲示、支援者に配布してご利用ください）
 
それぞれについて、5種類を選ぶことができます。
（カラーの一般用、見えにくい方用（大活字版／大活字・白黒
 　反転版）、テキスト版、点字データ版）
 
『ロービジョン学会』
★リーフレットダウンロードページ
https://www.jslrr.org/information/disaster
 

映画の中の義眼はウソだらけ！

アツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただきありがとうございます。
 
　映画やドラマ、漫画などの最後に「この物語はフィクションです。
登場する人物・団体・ 名称等は架空であり、実在のものとは関係ありません。」
というメッセージを目にすることが多いですよね。

でも、「そんなワケないじゃん！」と判断できるほど
一般的に知られていない職業などが題材となった場合、
その架空のイメージが「そういうもの」として
受け取られてしまうことも少なくないと思います。
 
義眼も時々、映画やドラマ、漫画などに登場することがありますが、
残念なことに、これらは義眼に接したことの無い人にとって
誤解を招く原因となっています。

義眼を装用されているご本人やご家族であっても、
特に初めて義眼を装用される場合には
「そういうもの」と思い込んでいらっしゃることも珍しくありません。
 
そこで！

今日はそういった「ウソ」に対して
「違う！そうじゃない！」と声を大にして言ってみます！！
 
まずは！

大ヒット映画

パイレーツ・オブ・カリビアン

 
この映画の影響の大きさには海外の義眼師も頭を抱えています・・
海賊ラゲッティと言っても誰だかわかりませんよね？
でも義眼をしたちょっとおマヌケな海賊だと言えば思い浮かぶ方も多いのでは？
 
このラゲッティさんの義眼、
ポロポロと落ちて、コロコロ転がったり、
猿に取られたり・・。

 ■　義眼はボールじゃなーーーーーーーーい！！

眼窩の中には眼球や筋肉の他、脂肪が詰まっています。
眼球が摘出された後は重力によりその脂肪が下のほうにおりてくるため、
もともと眼球のあった球状の穴は脂肪である程度埋まってきます。
そのため、球状の義眼は入れることができません。

この映画には東インド会社が登場しますから、17世紀～18世紀が舞台になっていると思います。
以前、「義眼の歴史」でご紹介しましたが、
そのころにはすでにガラス製の義眼が作られていました。

それ以前、16世紀であっても記録として残っているのは、
目の描かれた金属製の眼帯のようなものか、
薄い貝殻のような形状のものかのいずれかであって、
発見されている最古の義眼から現代まで、
少なくとも私の知る限りはボール状の義眼はありません。

また、これは完全に私個人の勝手な想像ですが、
ラゲッティは海賊ですし、失明原因は外傷ではないでしょうか？
ケガをして失明後に眼球萎縮している状態だとすると、
ボール状の義眼なんて絶対に入るワケ無いのです・・・
義眼を初めて作成されて、形が思っていたの（ボール）
と違っても、それが普通ですので、どうぞご安心してご使用ください。
 
■　義眼はそんなに簡単に外れなーーーーーーい！！

これについては本当に罪深いと思います。
義眼を装用することになったご本人や
ご家族を不安にさせてしまうことはもちろん、
多くの方に「義眼は落ちて転がる」という
実際とは異なった印象を与えてしまったと１つの原因ではないでしょうか。

もちろんこの映画だけが原因ではないでしょうが、
大ヒット作品だけに、
「義眼」と聞いた時に、転がる義眼を追いかけるラゲッティの姿を思い浮かべる方も
いらっしゃるのではないかと思います。

安定して義眼を装用できるような義眼床と瞼の状態で、
義眼を正しく装用できていれば、
通常の生活の中では義眼はそう簡単に外れません。

少なくとも、彼のようにのように頭を叩かれたり、
転んだくらいで、ポンと飛び出すなんてことは、
絶対にありません！！！！！！！

恐らく、入れ歯が飛び出して勝手に動きだすくらいの
感覚での演出なんでしょうけど、
義眼は入れ歯ほど身近な方が少ないので、判断しにくいかと・・。
いっそ、目玉親父のように手足が生えて走り回りでもすれば別ですが（笑

また、このように義眼の登場する作品にツッコミをいれつつ
ご紹介していこうと思います♪
自分も医療ドラマ、刑事ドラマ、学園ドラマ・・いくらそれっぽくても、
真に受けてはいけないなぁ～と改めて感じます。気を付けなければ！

学会参加のご報告

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログを
ご覧いただき誠にありがとうございます！
 
先週末、6月２日～３日は、『第6回日本形成再建外科学会学術集会』に
参加させていただきました！
 
眼瞼下垂、まつげの内反、上眼瞼のくぼみ、など、
その程度によっては義眼のみではどうしても対応できないケースもあります。
そのような場合にどのような手段が検討されるのかという最新情報を得られる
貴重な機会となりました。
 
また、学会後の懇親会では、海外招待講演のため来日されていた、
ＡＳＯでもよく論文が引用されていらっしゃる著名な先生に、
義眼装用と眼瞼下垂の関連性についてご意見をうかがう機会を頂きました。
 
義眼についての貴重な情報交換の場として今後も
積極的に参加していきたいと思います。

スポイトの購入方法♪♪

いつもアツザワ・プロテーゼ九州のブログをご覧いただき、
誠にありがとうございます！

スポイトのご購入に関してよくいただくお問い合わせ内容をまとめました

Ｑ１　スポイトはどこで購入できますか？

アツザワ・プロテーゼ九州のラボで販売しています。

送料別（スポイトのみのご購入の場合には１２０円）にてご郵送も承ります。
お電話またはＨＰのお問合せフォームよりご注文下さい。
お急ぎの場合にはお電話にてご注文下さい。

Ｑ２　出張先の医療機関でスポイトは購入できますか？

出張先医療機関ではスポイトは購入できません。
スポイトに関するお問合せ、ご注文につきましては、
病院ではなく、アツザワ・プロテーゼ九州までいただきますようお願いします！

※義眼外来へ出張の際に弊社技術者より直接ご購入いただくことは可能です！
出張先では数に限りがあるため、購入本数が多い場合（3本以上）には、その旨、事前にお電話でご連絡いただくとより確実です。
また、お支払いの際、おつりの出ないようご準備いただきますようご協力お願いします。（420円×ご購入本数）


Ｑ３　一度に何本購入することができますか？
 

1本～購入可能です。
複数本ご購入いただけますが、素材の性質上、
未使用であっても、長期間保管の経年劣化によって
使用できなくなってしまう可能性があります。
一度のご購入は５本以内にされておくことをお勧めします。


Ｑ４　注文後、到着までに何日かかりますか？

普通郵便のため、投函後、各県や地域へお届けできるまでに
何日要しているか正確な日数はわかりかねます。
ご不便をおかけし、大変申し訳ございません。

弊社の郵便番号『812-0011』と、お届け先の郵便番号でおおよその目安が検索いただけます。
日本郵便局のホームページをご覧ください。

お急ぎの場合は、速達でのご郵送も承ります。
（速達をご希望の場合、速達料金を送料に加算させていただきます。ご了承ください。）

Ｑ６　支払いは代金引換にできますか？

代金引換でのご郵送は承っておりません。
郵便局のお振込み用紙を同封させて頂きますので、
商品がお手元に届いてから１０日以内にお振込みをお願いします。

未納となった場合には、次回以降のご注文いただけない場合もございます。
旅行や入院、連休等、やむを得ない事情で１０日以内のお振込みが出来ない場合
には、ご注文の際にその旨とご入金可能日をお知らせください。

尚、お支払いの際のお振込み手数料は
ご負担いただいておりますのでご了承下さい。

Ｑ７　返品はできますか？

スポイトは返品できません。
スポイトがお手元に届いてから14日以内の不良品につきましては、
交換させていただきます。